シミの種類・原因と予防のスキンケアやエイジングケアから治療｜エイジングケア化粧品のナールス

シミとは？

シミとは、主に皮膚の表皮の中でメラニンが色素沈着したものです。
シミで最も多いのは、紫外線ダメージの蓄積でできる老人性色素斑ですが、 子供の頃でも目立つ雀卵斑（ソバカス）やホルモンバランスの影響を受ける肝斑をはじめ、多くの種類があります。
それぞれ症状や原因が異なりますが、多くの場合は紫外線ダメージが悪影響を与えます。

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シミの種類は6種

シミは、細かく分けると6種類あります。それぞれの特徴を紹介します。
ただし、気を付けるべき点は多くの場合、シミが1種類だけ現れるのではなく、いくつかの種類のシミが同時に現れます。

① 老人性色素斑

シミといえば、多くの場合、老人性色素斑のことを指します。
日光黒子、日光性色素斑、日光性黒子とも呼ばれます。
症状としては、数mm程度の丸い色素斑で、顔の骨格の高いところにできやすく、最初は薄い茶色ですが、だんだん黒っぽくなり、シミの境界がはっきりしてくるのが特徴です。
顔以外にも、腕、肩、デコルテ、手の甲にもできやすいシミです。
また、花弁状色素斑と呼ばれる極度な紫外線ダメージを受けた後に多発するシミもありますが、これは老人性色素斑の1つと考えられます。

参考記事

• 老人性色素斑はシミ！原因と予防・治療・メイクの方法は？

② 雀卵斑（ソバカス）

雀卵斑（ソバカス）は、目の周りや頬などに多く現れる小さな茶色の斑点です。
スズメの卵の殻に似ていることでこの名前がつきました。
多くの場合は遺伝性で、子供の頃から発生し、思春期により目立つことが多いです。

色白の人に多く、一般的なシミよりも小さく、目や鼻の周り、頬に現れやすいことが特徴です。
また、年齢とともに薄くなることが多いです。

参考記事

• ソバカス（雀卵斑）はシミと同じ？原因と予防法・消す方法

③ 肝斑

肝斑は、女性ホルモンのバランスの影響などにより、主に30代後半〜40代以降の女性に多く見られるシミです。
肝斑は、慢性の炎症性のシミで、メラニンが活発に生成されている状態と考えられています。
頬骨のあたりを中心に、額や口の周辺などに左右対称で現れますが、輪郭がはっきりせず、薄い褐色のシミが広範囲に現れるのが特徴です。

肝斑の症状が現れるのは50代後半までで、60歳以降は薄くなったり、消えたりすることがあります。

＜かわもと医院きれいクリニック院長 河本英恵先生提供＞

参考記事

• 肝斑は女性ホルモンの乱れが原因！シミとは違う予防や改善・治療法

④ 炎症後色素沈着

炎症後色素沈着は、ニキビや傷、肌荒れなどで皮膚が炎症を起こし、その後色素沈着してシミになったもので、PIH(Post-Inflammatory Hyperpigmentation)とも呼ばれます。
虫刺され、やけどや外傷、シミ取りレーザーの施術によるダメージなどで目立ちますが、紫外線は関係していません。
また、最近ではマスクによる肌ダメージでも炎症後色素沈着が増えています。
炎症を起こした痕がシミとなって残るため、形や色など症状はさまざまです。

＜炎症後色素沈着＞

＜かわもと医院きれいクリニック院長 河本英恵先生提供＞

参考記事

• 炎症性色素沈着の原因と8つの予防・改善の対策
• マスクの摩擦でシミが目立つ！色素沈着の予防や改善法は？

⑤ 脂漏性角化症

脂漏性角化症は、シミがイボのように盛り上がってきたものです。
その本態は老人性色素斑と同じで、2つをあわせてSK(Seborrheic Keratosis)とも呼ばれます。
また、老人性疣贅（ろうじんせいゆうぜい）、年寄りイボ、出っ張りジミなどとも呼ばれ、イボの表面はザラザラ、ボツボツして膨らみを持っているのが特徴です。
色は淡褐色から黒色で、形も平らなものから隆起しているものまでさまざまです。
最初は1〜2mmくらいの大きさですが、放置すると大きくなることもあります。

＜脂漏性角化症＞

＜かわもと医院きれいクリニック院長 河本英恵先生提供＞

参考記事

• 脂漏性角化症とは？症状・原因・診断と治療を一挙公開

⑥ 後天性真皮メラノサイトーシス

後天性真皮メラノサイトーシスは、真皮内にメラニンが増えて目立つシミです。
ADM(Acquired Dermal Melanocytosis)や遅発性太田母斑様色素班とも呼ばれています。
ADMはシミではなく、アザの一種と考えられています。

多くの場合、20歳以降に小さな斑点状のシミとして、両側の頬や額、鼻翼部のあたりに左右対称で現れるため、肝斑と間違われることもあります。
1〜3mm程度の大きさのシミがまとまって現れるのが特徴で、色は灰色、灰褐色、茶褐色、濃褐色などさまざまです。

参考記事

• 後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）はシミ？症状・原因と治療

気をつけたいシミ以外の怖い病気

一見、ただのシミだと思っていても深刻な皮膚の病気のケースもあります。
たとえば、表在型基底細胞癌や悪性黒色腫（悪性黒子）などの皮膚がんであったり、光老化でできる日光角化症という病気があります。
また、シミがただれたり、盛り上がってくるなどの場合は、すぐに皮膚科などを受診しましょう。

また、通常の生活なら紫外線が当たらない背中や胸などにシミが目立つ場合も、何らかの病気の可能性が否定できません。
その場合も、皮膚科などを受診しましょう。

シミができるメカニズム

シミの種類別の主な原因

シミの原因の多くは紫外線ダメージです。また、肝斑は紫外線が直接的な原因ではありませんが、憎悪因子となります。

一方、まだ明らかになっていませんが、後天性真皮メラノサイトーシスは紫外線とは関係が薄いシミと考えられています。

＜シミの種類と主な原因＞

紫外線対策

老人性色素斑や脂漏性角化症の原因は紫外線です。また、肝斑や雀卵斑、炎症後色素沈着も紫外線によって悪化します。
だから、紫外線対策をしっかり行うことでほとんどのシミを予防したり、進行を防ぐことができるのです。
手段としては、日焼け止め、帽子、UVカットサングラスなどがあるので、それらを上手に組み合わせましょう。
また、紫外線は春や夏に強くなりますが、秋や冬でも降り注いでいます。
紫外線ダメージは、紫外線の強さと浴びる時間の掛け算なので、季節を問わずしっかりブロックすることが大切です。

日焼け止めの紫外線ブッロク力は、UVAをカットする指標であるPAとUVBをカットする指標であるUVBがあります。
生活シーンに合わせて上手に選びましょう。
なお、エイジングケア世代は、刺激の小さなノンケミカル処方の日焼け止めがおすすめです。

＜日焼け止めの生活シーンに合わせたSPF・PAの選び方・使い分け＞

• 紫外線ダメージで肌老化！効果的に防ぐ対策でエイジングケア
• 日焼け止めは紫外線吸収剤と紫外線散乱剤でどう違うの？
• ノンケミカルの日焼け止めの選び方とおすすめは？人気11選をご紹介！

保湿ケアによるターンオーバーの正常化

実は、目立たなくても肌の中で小さなシミができていることがあります。これを隠れシミといいます。
隠れシミをはじめ、まだ目立たないうちに肌の外へメラニンを排出するために、常にターンオーバーの正常化を心がけましょう。
また、ターンオーバーの正常化のためにはバリア機能を守ることも大切です。
そのために、しっかり保湿ケアを行いましょう。
保湿には、天然保湿因子（NMF）に近いはたらきをするアミノ酸やナールスゲン、 角質細胞間脂質の成分であるセラミド、皮脂膜に近いはたらきをするスクワランやシアバターなどが入った化粧品を使いましょう。
保湿ケアは、肌質や年齢、季節に応じて、化粧水、美容液、乳液、保湿クリームを上手に組み合わせることが大切です。

美白化粧品

美白化粧品とは、「日焼けによるシミ・ソバカスを防ぐ」という効能を持つ医薬部外品です。
できてしまったシミを消すことはできませんが、予防には有効です。
アルブチン、カモミラET、トラネキサム酸、ビタミンC誘導体、ナイアシンアミド、プラセンタエキスなどが美白成分です。

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機能性の高いエイジングケア化粧品もおすすめ

最近では、ターンオーバーの正常化をサポートするなど、機能性の高いエイジングケア化粧品成分が登場しています。
ヒト幹細胞培養液、プラセンタエキス、EGFやFGFなどの成長因子を含むペプチド、レチノール、ナイアシンアミドなどがターンオーバーの正常化におすすめの成分です。
また、ビタミンC誘導体やビタミンE誘導体、フラーレン、エルゴチオネイン、金コロイドなどの酸化を防ぐ成分もおすすめです。
さらに、リンパ管ケア成分のキュアパッションや糖化を防ぐカルノシンなども良い成分です。

もう1つ、HSP(ヒートショックプロテイン)70というたんぱく質は、メラニンの過剰な生成を抑制することでシミを防ぎます。
ナールスゲンは、HSP70を増やすおすすめの成分です。

• シミを予防するHSP（ヒートショックプロテイン）の効果とは？

正しい洗顔やクレンジング

摩擦の大きな洗顔やクレンジングは炎症を起こすリスクがあるので、炎症後色素沈着のリスクになります。また、今あるシミを悪化させるリスクにも。
だから、シミを予防するために優しい洗顔やクレンジングが大切です。

エイジングケア世代では、肌に優しいアミノ酸系界面活性剤の洗顔料やクレンジング料がおすすめです。
また、ジェルなどの摩擦の少ないタイプがおすすめです。

方法としては、肌をゴシゴシ擦らず、泡やジェルなどで優しく洗い、ぬるま湯で流しましょう。
また、界面活性剤やオイルが肌に長時間触れることも刺激になるので、洗顔やクレンジングの時間は1分程度を目安にしましょう。クレンジング中のマッサージはNGです。
洗い終わった後は、コットンなど優しい素材のタオルで優しく水分をふき取りましょう。
洗顔やからだを洗うときにも、肌をゴシゴシと擦らないように注意しましょう。

• シミを予防するクレンジング料の選び方と使い方

質の高い睡眠でターンオーバーを正常化

睡眠不足は、成長ホルモンの分泌が不十分となって肌のターンオーバーを乱す原因となります。
その結果、メラニン色素を上手く肌の外に排出できなくなってシミになってしまいます。
だから、シミの予防のためには質の高い睡眠を十分に取ることが大切です。 次のような方法がおすすめです

・就寝の90分〜2時間前にぬるめのお湯で入浴する
・就寝前にスマホやTVを見ない
・寝具は吸湿、放湿性が良く、保温性の高いものを使う
・就寝前のアルコールやカフェインを控える
・音楽を聴くなど自分に合った方法でリラックスする

シミを防ぐ食べ物を摂る

美肌や美白のためには、たんぱく質、炭水化物、脂質をバランスよく摂ることが大切です。また、ビタミンやミネラルを十分に摂ることも大切です。
特に、メラニンの蓄積を防ぐビタミンC、肌の新陳代謝を正常にしてシミを薄くする効果が期待できるビタミンB2、 抗酸化作用のあるビタミンE、リコピン、ターンオーバーの正常化をサポートする亜鉛などがおすすめです。
また、コーヒーや緑茶などの飲料にも抗酸化成分が含まれるので、上手に摂れば美白や美肌につながります。
さらに、ダークチョコレートに含まるカカオも美白をサポートします。

＜シミの予防におすすめの栄養素と食べ物＞

飲む日焼け止めやサプリメントを活用する

ニュートロックスサンやフェーンブロックなどの成分を配合した飲む日焼け止めやビタミンC、ビタミンE、リコピンなどを配合したサプリメントは、シミ予防に効果的です。
また、コラーゲンペプチドには、紫外線による日焼けを軽減したり、隠れシミを改善する効果があります。
これらのサプリメントを活用することで、シミを予防することが可能です。
ただし、これらのサプリメントは塗る日焼け止めの代わりではないので、併用するようにしましょう。

• 隠れシミはそのうち肌表面へ！スキンケアと生活習慣で改善を
• 隠れシミがコラーゲンペプチドで改善するってホント？

心身のストレスを避ける

タバコ、お酒の飲みすぎ、過労、不安などは心身のストレスになります。
ストレスはホルモンバランスを崩すので、メラニンが増えてシミの原因や悪化をもたらすことに。
できるだけストレスのない生活を心がけましょう。
趣味を楽しむなど、ストレス発散の方法を考えましょう。

ハイドロキノンやトレチノインの外用

トレチノインは、ビタミンA誘導体でターンオーバーを促進するはたらきがあります。
ハイドロキノンは、メラニン生成を防ぎます。
この2つの塗り薬が皮膚科や美容クリニックの処方薬として使われています。
老人性色素斑や脂漏性角化症、雀卵斑に効果を発揮します。

• 医師監修|ハイドロキノンは美白効果と安全性を考えて使おう!

トラネキサム酸の内服・外用

トラネキサム酸の内服は、内側から炎症を鎮めることでメラニンの活性化を抑えます。
そのため、肝斑の治療の第一選択です。
また、トラネキサム酸の塗り薬は、内服ほど効果はありませんが、肝斑の治療に有効です。

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光治療

光(IPL)治療とは、複数の周波数の光を比較的弱いエネルギーで照射する治療法です。
代表的な医療機器の名前であるフォトフェイシャルと呼ばれることが多いです。
メラニンを破壊し、ターンオーバーを促進することで、シミを目立たなくします。
老人性色素斑、雀卵斑などの薄いシミや小さなシミがたくさんある場合におすすめです。

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シミ取りレーザーのスポット照射

Qスイッチレーザーやそれよりも高速のピコレーザーのスポット照射は、老人性色素斑、雀卵斑、脂漏性角化症、後天性真皮メラノサイトーシスの治療に有効です。
一方、肝斑や炎症後色素沈着には使えません。
肝斑に使えば悪化します。また、副作用として炎症後色素沈着が発症します。

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レーザートーニング

レーザートーニングとは、スポット照射と異なり、やさしいパワーでシャワーを浴びるようにレーザーを照射し、 大きな刺激を加えずに徐々にメラニンを減らすことでシミを改善する治療法です。
ピコレーザーを使ったトーニングは、ピコトーニングと呼ばれます。
薄いシミやぼんやりしたシミがたくさんあって、顔全体がくすんでいる場合に効果的です。
また、肝斑に使うことが可能ですが、悪化させるリスクもあります。

• レーザートーニングのシミや毛穴への効果は？回数やダウンタイム

炭酸ガス(CO2)レーザー

炭酸ガス(CO2)レーザーは、盛り上がりのある老人性色素斑や脂漏性角化症に有効です。
レーザーを照射しても深部組織や正常な皮膚にはダメージを与えないため、メスで切除した場合よりもキズ痕が残りにくいメリットがあります。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングとは、皮膚にグリコール酸やサリチル酸などの薬剤を塗り、皮膚を剥がすことでターンオーバーを改善する美白治療です。
比較的薄い老人性色素斑や肝斑、炎症後色素沈着などにはある程度有効ですが、脂漏性角化症や後天性真皮メラノサイトーシスには効果は期待できません。

• AHAのピーリング効果とは？シミ治療へのメカニズムについて解説

• シミに関する質問に皮膚科医の河本英恵先生が回答

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